わきが・多汗症　【ジャパン美容外科】

ワキにボトックスを注射することによって、交感神経の働きを弱め、汗を出にくくします。効果は個人差もありますが、おおむね3～6ヶ月持続します。症状の軽い方におすすめです。

当院での手術は小切開広範囲剪除法のみになります。
吸引法だとか超音波分解法などの、効果が十分でなかったり再発しやすい手術法は行いません。また機械を使って、徹底的に汗腺を取る方法では、ワキにやけどのような跡が残ることがあります。

反転剪除法は、最も効果が高く、最も再発率が低い手術法で、このことは多くの美容外科医、形成外科医が認めています。しかも治療の跡も自然です。
しかしこれまで、この反転剪除法には欠点があると考えられてきました。

それらは
• 1.傷が3～4cmと大きい。
• 2.手術できる範囲が狭い。
• 3.出血や血腫などの合併症が多い。

等です。

当院ではこれらの弱点を、卓越した技術で克服します。
まず傷は、もともとワキの中央部のしわに沿って切開するので目立ちませんが、1～1.5cmですみ、ここからワキの発毛部よりもさらに広い範囲の汗腺を、目で見て確実に取り除きます。
さらに徹底的に止血を行うことにより、術後の合併症を少なくします。

手術後は3日目からシャワーが、入浴は一週間後から可能になります。
通院は、3日目に圧迫固定の解除と1週間目の抜糸が必要ですが、ご自身でなさることも可能です。
他のクリニック等で手術を受けたが、効果に満足できなかったり再発した方の、再手術も承ります。

まずは、カウンセリングにお越しいただきます。
このとき、家族歴の有無、症状が出始めた時期、ワキの部分に汗染みが出来るがどうか、耳垢が湿っているかどうか、ほかの人から指摘を受けたことがあるかないか、などを問診させていただきます。
また、ガーゼテストと言って、実際にワキの部分にガーゼをはさんで、カウンセリング中の汗の量や臭いの有無を確認します。実際には臭っていないのに、ご自分でワキガだと思い込んでいらっしゃる方もおられます。
このような方は手術の対象になりません。
充分カウンセリングをし、心配なく生活を送っていただけるように説明します。
中には、悪質なクリニックがあり、全く臭っていないのに、手術を執拗に勧める医師もおりますので、注意が必要です。

カウンセリングで、手術が必要と診断された方は、手術の日程を決めていただきます。
手術のあとは、ワキの部分に圧迫の固定が3日間つきます。
この間はワキをぎゅっとしめた状態で生活していただきます。食事や、服の着替えなどの日常生活に支障はありませんが、腕を肩から上に挙げたり、重い物を持ったりできません。乗り物の運転も、危険ですのでおやめいただきます。アルコールも3日間は禁止です。また、術後2週間程度は、腕を使う激しいスポーツなどもお控えいただきます。
このような制約を、きちんと守れる日程を作っていただく必要があります。

手術当日は、前開きで襟のあまり開いていない、長袖のお洋服でお越しいただきます。
まずはデザインですが、当院では腋毛が生えている範囲よりも、さらに広い範囲を手術します。（写真1）
これは、実は汗や臭いの元となる汗腺は、腋毛の範囲よりも広い範囲に存在するからです。
次に麻酔を行いますが、脂肪吸引のときに使う局所麻酔液と同じものを大量に注入しています。これにより、手術中の出血を、ほとんど予防できます。
麻酔の最中は、笑気ガスを使って痛みを和らげます。（写真2）
手術中は、痛みを感じることはありません。
傷は、ワキの中央のしわに沿って、ワキの前方に約1cmほどです。この穴から、手術範囲の皮膚を反転させ、引っ張り出し、目で見ながら、確実にはさみで汗腺を剪除していきます。毛根も取れますので、女性の場合、永久脱毛効果も期待できます。
充分に止血を確認した後、皮膚が浮かないように手術範囲を糸で留めていきます。（写真3）
この糸は1週間後に抜糸をします。
傷がとても小さいのがお分かりいただけると思います。最後に圧迫の固定をつけて、お帰りいただきます。

圧迫の固定は、3日後にはずします。ご自身ではずしていただいても結構です。
皮膚を留めている糸の抜糸は、1週間後です。どちらも、再診にお越しいただくのがベストですが、お越しいただけない場合は、携帯などで手術部位の写真を撮っていただいてメールで送っていただきますと、 こちらで経過の確認ができます。
術後の合併症としては、一番問題になるのが、出血によりおこる血腫です。頻度は5％ほどですが、この際は、2～3回処置のために通院していただきますが、ほとんど何事もなかった場合と同じように治っていきます。

剪除法の場合、術後に必ず色素沈着が起こります。
半年から1年ほどで、ほぼ術前と同じくらいの色に戻ります。この間は、ワキの日焼けに注意してください。ハイドロキノンと言う薬品を塗ると、早くもとの色に戻ります

手術の効果は、その日から実感いただけます。
まず、一生、制汗剤を使う必要はなくなります。臭いはほぼ無くなり、汗は以前の1/3～1/4に減らせます。再発の可能性は、文献的にはゼロではありませんが、当院では今までのところ、再手術が必要となった方はいらっしゃいません。